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新  对多动症的理解与应对方法    控制孩子的行为

小仓 尚子
人刚出生时是自己不会移动自己的身体的，人的运动能力是过了长时间后渐渐发达的，到八个月大的时候学会爬动，而到了一岁前后就会走动了。就算会走了，但也不能控制自己的身体，通过移动身体或操作东西来一点点地学会控制自己的身体。

　  这种控制身体的能力与社会性发育有关，因为它是随着周围人们的影响学会控制的。比如，大人制止说：“不可以。”之后孩子就突然醒悟停止动作，或有人叫他过来,他就靠过去，这样随着身体的动作情感的控制也会形成。

      但是多动症（ADHD）的孩子学会走后，就好像给上了发动机一样来回跑动，根本听不到大人的制止，这表面上看起来是好奇心强，其实是自己不能控制身体的动作，而是被外界刺激所折腾的状态，特别难的是制止动作。只是用语言是不能使其停止动作的，所以就像上次所说的要抓住孩子的手，斩钉截铁地告诉孩子“不可以！”

就算听到“不可以”也不停止其动作的D男孩

     D男孩是五岁的男孩子，语言理解力等智力发育水平与其年龄相当，但因其在托儿所不能参与集体活动，所以前来咨询。D男孩在室内玩耍时，如果他想跑到外边就马上跑到院子里。散步时也不能列队走，看到感兴趣的就随便跑去，于是把他带回的话，他就大吵大闹，叫着“我要玩滑梯！”等等，一边喊一边踢、打老师，所以现在老师让D男孩随意去做什么，同时为避免发生危险照看他。

     非常担心他的母亲每天早上去托儿所前跟孩子约定“在教室里玩儿时不能随便跑到院子里，散步时不能随便乱跑” 等。那时D男孩回答“知道了。”但总也不见他守约。妈妈一筹莫展地说：“怎么跟他说都不行，到底该怎么说明他才能明白呢？”　

     D男孩能够理解约定的内容，但为何就不能遵守约定呢？从社会性发育来看，听到大人说的“不可以做”的指令后，能够停止动作一般是到了一岁前后可以作到，之后渐渐能够判断“可以做或不可以做”的事，据说能遵守事先说过的约定是在四岁以后才能作到。不能一步到位遵守约定，从理解“不可以”的指令后，要大约花上三年时间才能逐续发展。
从D男孩的理解力来看，他是应该能遵守约定的。实际上他可以自己表达约定的事，但他在“不可以做”这个阶段还没有学会停止的习惯。所以跟妈妈说了要让孩子守约前，先让孩子听到“不可以做”就停止动作开始练习。妈妈也说“实际上一家人外出时他也喜欢随便乱跑，我们总是在后边追着跑。”

做到手牵手走路
首先牵着妈妈的手，迎合妈妈的速度开始了练习走路。托儿所的接送也从自行车改为走路，每天练习。路过自己喜欢的公园或有蝴蝶飞舞时，甩开妈妈的手就要跑。到现在为止都是D男孩在前跑妈妈在后边追，边跑边说“不要乱跑！”只是这些而已，但这次没有让他跑，当场制止了他，牢牢抓住了D男孩要挣开的手，停下来看着他的脸告诉他“不可以跑，要牵手！”并等着D男孩自己来牵手。等他牵手了，就表扬他“对对，就这样，牵着手一起走。”每当D男孩要跑出去时，都用了这个办法。　

     至今D男孩还是看到自己感兴趣的东西就要跑，但听到“不可以！”的瞬间会停下来回头看一下。

       像D男孩一样就算能懂很多话，但还是不能用语言提示来控制行为的多动症的孩子有不少。大人总想用语言来让他们理解意思，但要做到用语言控制行为，是需要手把手教的。

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